la politica puntoacapo
La cooperazione sociale è una realtà di grande ricchezza e di altrettante ambiguità. Finalmente un libro la affronta senza reticenze: contro il sentire perbenista, che vede in essa qualcosa di molto simile al volontariato, e contro una pratica diffusa, che la relega a un ruolo di tamponamento delle contraddizioni e di contenimento degli esclusi.
A giorni il Tar Lazio deciderà sul ricorso dei rappresentanti del privato convenzionato sulla dedotta insufficienza dei rimborsi stabiliti dal Ministero della Salute per le prestazioni sanitarie essenziali. Se il ricorso sarà accolto, aumenterà lo stanziamento per la sanità, ma solo per le prestazioni gestite in gran parte dal privato convenzionato.
Lo sciopero della scorsa settimana del personale sanitario ha avuto un’adesione dell’85% e ha bloccato gli ospedali. Non mi sembra un successo. Per salvare il pubblico lo sciopero avrebbe dovuto bloccare il privato (che affossa il Servizio sanitario nazionale ma che è fonte di guadagni anche per molti medici dipendenti pubblici).
La sinistra non uscirà dalla sua crisi se non tornerà a proporsi obiettivi che hanno a che fare con la struttura della società: redistribuire, garantire l’accesso pubblico e universale ai diritti per tutti e senza condizioni, mettere in salvo la società dalla tracotanza degli interessi privati, “forzare la mano” per permettere ai più deboli di credere nel progresso. Solo così incrocerà i bisogni e le speranze dei più deboli.
Le liste d’attesa in sanità non sono l’esito di scelte organizzative inadeguate, ma una questione di natura squisitamente politica. Per il privato, infatti, sono un ottimo affare e, insieme ai tagli alla sanità pubblica e alla moltiplicazione degli esami inutili, alimentano un mercato fiorente di sanità a pagamento. Mentre quattro milioni e mezzo di italiani rinunciano, per motivi economici, a visite mediche.
Il Servizio Sanitario Nazionale, forse la più importante conquista della Repubblica, è in grave crisi per mancanza di progettualità e di finanziamenti adeguati. Occorre intervenire adeguando il suo finanziamento agli standard dei Paesi europei avanzati (8% del PIL), ed è urgente e indispensabile, perché un Servizio Sanitario che funziona non solo tutela la salute ma contribuisce anche alla coesione sociale.
La cultura di sinistra ha storicamente coltivato una solida fiducia nel futuro, convinta che il trascorrere del tempo fosse un fattore favorevole al conseguimento dei propri obiettivi. Non è stato così. Solo con elementi di rottura con il presente e capacità di rielaborare questioni risalenti sarà possibile gettare le basi per una nuova grande avventura di emancipazione.
Salute e lavoro sono sempre più marginalizzati. Se si vuole invertire la rotta serve anche la matita elettorale, per premiare le forze che sostengono la sanità pubblica, la scuola pubblica, l’acqua pubblica, la riduzione dell’orario di lavoro, le fonti di energia rinnovabili etc. Ma, a fianco, è necessaria una lotta che dia un chiaro segnale di inversione di rotta che ci veda “resistenti” più che “resilienti”.
L’articolo 6 del disegno di legge sulla concorrenza consente al mercato, cioè ai privati, di estendersi nel settore dei servizi pubblici rendendo marginale il ruolo dei Comuni. Eppure il disegno costituzionale è un altro: quello di assicurare a tutti la fruizione dei diritti fondamentali. Per questo è in atto una campagna per lo stralcio dell’articolo dal disegno di legge
La vulgata mainstream promette un futuro radioso, grazie al PNRR, del sistema sanitario e della salute dei cittadini. In realtà c’è, in questa narrazione, molta ipocrisia come si vede dall’analisi delle questioni della trasparenza informativa (inesistente) e della cosiddetta centralità del territorio (evocativa di prossimità, cura, domiciliarità, infermieri di famiglia etc.).
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