la politica puntoacapo
A giorni il Tar Lazio deciderà sul ricorso dei rappresentanti del privato convenzionato sulla dedotta insufficienza dei rimborsi stabiliti dal Ministero della Salute per le prestazioni sanitarie essenziali. Se il ricorso sarà accolto, aumenterà lo stanziamento per la sanità, ma solo per le prestazioni gestite in gran parte dal privato convenzionato.
Lo sciopero della scorsa settimana del personale sanitario ha avuto un’adesione dell’85% e ha bloccato gli ospedali. Non mi sembra un successo. Per salvare il pubblico lo sciopero avrebbe dovuto bloccare il privato (che affossa il Servizio sanitario nazionale ma che è fonte di guadagni anche per molti medici dipendenti pubblici).
Le liste d’attesa in sanità non sono l’esito di scelte organizzative inadeguate, ma una questione di natura squisitamente politica. Per il privato, infatti, sono un ottimo affare e, insieme ai tagli alla sanità pubblica e alla moltiplicazione degli esami inutili, alimentano un mercato fiorente di sanità a pagamento. Mentre quattro milioni e mezzo di italiani rinunciano, per motivi economici, a visite mediche.
A partire della legge Treu le pubbliche amministrazioni hanno preso ad assumere precari e a patrocinare accordi con il privato, profit e no profit, cui sono state esternalizzate porzioni crescenti di welfare. Con gli effetti ben noti. Oggi una pioggia di denaro sta per arrivare su questo welfare aziendalistico e clientelare. Se non si volta pagina, non basteranno i soldi a migliorare la situazione.
La salute come bene comune era l’elemento chiave della legge n. 833 del 1978, istitutiva del Servizio Sanitario Nazionale. In 40 anni, peraltro, tutto è cambiato: dapprima con un processo di aziendalizzazione attento ai bilanci anziché alle persone, poi con uno spazio crescente al privato, infine con lo smembramento dell’unico Servizio sanitario nazionale in 21 Servizi sanitari regionali.
La vulgata mainstream promette un futuro radioso, grazie al PNRR, del sistema sanitario e della salute dei cittadini. In realtà c’è, in questa narrazione, molta ipocrisia come si vede dall’analisi delle questioni della trasparenza informativa (inesistente) e della cosiddetta centralità del territorio (evocativa di prossimità, cura, domiciliarità, infermieri di famiglia etc.).
La psicologia è nata tardi in Italia. Ma gradualmente, dopo la legge 180, una schiera di psicologi aveva cominciato a operare utilmente, nel pubblico, in un lavoro di équipe con psichiatri e operatori critici. Oggi quella stagione sembra chiusa mentre fioriscono, nel privato, psicoterapeuti incapaci di un lavoro di gruppo.
Come sarà la riapertura delle scuole a settembre? C’è chi propone soluzioni fantasiose frammiste con barriere di plexiglass. E c’è la Commissione Colao che auspica massicci interventi privati nel finanziamento e nella determinazione dei contenuti dell’insegnamento. La soluzione è assai più semplice: potenziare, subito, la scuola pubblica.
Cosa sono i beni comuni? Si inseriscono nello spazio del pubblico, del privato o rappresentano una terza via? In che modo veicolano un’alternativa al neoliberismo? Il tema, a cavallo tra politica e diritto, è controverso e oggetto di polemiche anche aspre. Di qui l’esigenza di un approfondimento e di un confronto di esperienze.
La situazione della Lombardia è anomala e distante (outlier) dalle altre Regioni. Si potrebbe raccontare un’altra storia della Covid-19 in Italia senza considerare la Lombardia. E si potrebbe raccontare un’altra storia della Lombardia senza considerare Codogno e Alzano-Bergamo: due altre anomalie lombarde.
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